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Revista
Ciencias de la Actividad Física UCM. N° 19(2) julio-diciembre 2018,
ISSN:0719-4013
Obesidad en relación con el equilibrio dinámico de
mujeres adultas mayores
Obesity in relationship with the dynamic balance of older adult women
*Jordan Hernández-Martínez
Hernández-Martínez, J. (2018). Obesidad en relación con el equilibrio
dinámico de mujeres adultas mayores. Revista Ciencias de la Actividad
Física UCM, N° 19(2) julio-diciembre, 1-7. DOI: http://doi.org/10.29035/rcaf.19.2.5
RESUMEN
Objetivo: observar si la obesidad puede producir alteraciones en el
equilibrio dinámico de mujeres adultas mayores. Método: se reclutaron
treinta y cuatro mujeres adultas mayores con distinto estado nutricional
(normo peso, sobrepeso y obesidad) en las cuales se midio en equilibrio
dinámico mediante la prueba Timed up and Go. Resultados: se observaron
diferencias estadísticamente significativas entre las mujeres adultas mayores
normo peso en comparación a las con obesidad mostrado un mayor tiempo en la
ejecución de la prueba de equilibrio dinámico. De igual manera, se observaron
diferencias estadísticamente significativas entre las mujeres con sobrepeso y
las normo peso, al igual que las mujeres con sobrepeso y obesidad. Conclusión:
una acumulación excesiva de grasa corporal puede conducir a un mayor
deterioro en el equilibrio dinámico de mujeres adultas mayores.
PALABRAS CLAVE
Grasa corporal, estado nutricional, estabilidad postural.
ABSTRACT
Objective: observe if obesity can produce alterations in the dynamic
balance of older adult women. Method: thirty-four older adult women
with different nutritional status (normal weight, overweight and obese) were
recruited in which their dynamic balance was measured using the Timed up and
Go test. Results: Statistically significant differences were observed
in older women in normal weight compared to obese in the execution of the
dynamic balance test. Similarly, statistically significant differences were
observed between overweight women and normal weight, as well as overweight
and obese women. Conclusion: an excessive accumulation of body fat can
lead to further deterioration in the dynamic balance of older adult women.
Key words
Fat body, nutritional status, postural stability.
* Profesor de Educación Física. Licenciado en Educación. Técnico Deportivo
Universitario. Escuela de Terapia Ocupacional, Universidad Santo Tomás,
Osorno, Chile.
INTRODUCCIÓN
Es conocido que la obesidad es habitual en la vejez y que es un importante
factor de riesgo modificable para los principales resultados adversos para la
salud. Este aumento en la masa grasa se asocia con mayores niveles de factor
inflamatorio relacionado con proteína-C-reactiva (PCR), inter leucina 6
(IL-6) e interleucina 1 receptor antagonista (IL-1ra) en adultos mayores, de
igual forma cambios en la distribución de la masa grasa aumentando la grasa
visceral y almacenamiento de infiltración de lípidos en el músculo (Stenholm et al., 2008; Zamboni, Mazzali, Fantin, Rossi,
& Di Francesco, 2008). Este aumento en la masa grasa además de estar
relacionado a alteraciones bioquímicas en el adulto mayor se relaciona con
alteraciones en el funcionamiento de este grupo etario mostrando un mayor
deterioro en la movilidad (Vincent
, Vincent, & Lamb, 2010), teniendo un mayor riesgo de caer (Mitchell, Lord, Harvey, &
Close, 2014), de discapacidad (Cawthon
et al., 2011; Chen & Guo, 2008)
hospitalización, lo que termina afectando su independencia funcional, calidad
de vida, salud y relación social (Wang et al., 2018).
Por su parte, el equilibrio también es una variable importante a considerar
en el adulto mayor, siendo considerado un componente clave en varias
actividades de la vida diaria, desde actividades simples como estar de pie
hasta actividades más complejas como caminar mientras se habla o cambiar de
dirección (Karimi &
Solomonidis, 2011). El equilibrio tiende a deteriora con la edad como
resultado de alteraciones en los sistemas vestibular, visual,
somatosensorial, musculoesquelético y nervioso central (da Silva Borges et al., 2014).
Como consecuencia de esto, las personas muestran deficiencias en la
estabilidad, el equilibrio y por lo tanto se exponen al riesgo de caer en
situaciones tanto estáticas como dinámicas (Lord, Ward, Williams, & Anstey,
1994; Desai, Goodman,
Kapadia, Shay, & Szturm, 2010). Se ha observado relación entre la
obesidad y alteraciones en el equilibrio de adultos mayores (Teasdale et al., 2007). Si
bien existe evidencia sobre la relación de estas variables, el propósito de
este estudio es observar si existe relación entre una mayor grasa corporal
con el equilibrio dinámico de mujeres adultas mayores.
MÉTODO
En un estudio descriptivo cuantitativo participaron treinta y cuatro mujeres
del centro de adulto mayor correspondiente al sector de Rahue de la ciudad de
Osorno. Este estudio fue aprobado por el comité de revisión científica y
ética del departamento de ciencias de la actividad física y salud de la
Universidad de los Lagos. Se incluyeron mujeres mayores de sesenta años de
edad que no presentaran alguna patología cardiovascular, pulmonar o
musculoesquelética lo cual se determinó mediante el cuestionario PAR-Q (The
Physical Activity Readiness Questionnaire, pos sus siglas en Ingles). Las
participantes que cumplieron con los criterios de inclusión y que accedieron
a participar, firmaron un consentimiento informado, previa explicación de los
potenciales riesgos y beneficios de su participación. El estudio se condujo
de acuerdo a los principios éticos de la última versión de la Declaración de
Helsinki 2013.
Medidas antropométricas
Se midió la estatura utilizando el plano de Frankfort en posición horizontal,
con una cinta métrica (Bodymeter 206, SECA, Germany to 0.1 cm) fijada a la
pared. La grasa corporal se midió mediante bioimpedancia eléctrica
registrando los datos en porcentaje. Se utilizó un bioimpedanciometro
(InBody120, tetrapolar 8-point tactile electrodes system, model BPM040S12F07,
Biospace, Inc., USA, to 0.1 kg) según lo recomendado por Marfell, Olds, Stewart, &
Carter (2006). Los puntos de corte en el porcentaje de grasa fueron
basados de acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS) normal
(24-35,9%) sobrepeso (36-41,9%) y obesidad (>42%) en mujeres adultas
mayores (Gallagher et al.,
2000).
Medida de equilibrio dinámico
El equilibrio dinámico se midió mediante la prueba de Timed up and Go, este
se aplicó según las recomendaciones previas (Posadillo & Richardson, 1991).
El sujeto en un gimnasio techado, el sujeto a la señal de “ya”, debió pararse
de una silla con reposabrazos, caminar por un pasillo de tres metros, girar y
volver a sentarse a la silla. El sujeto ejecutó dos intentos de la prueba
submáximos para familiarizarse con la prueba. Posterior a esto, se ejecutaron
tres intentos máximos con una pausa mayor a noventa segundos registrando el
mejor de los tres expresado en segundos. El tiempo será registrado mediante
un cronómetro por un par evaluador externo.
Análisis estadístico
Los valores serán reportados como media ± desviación estándar. Las
características básicas y la clasificación de los grupos normo peso,
sobrepeso y obesidad según puntos de corte establecidos por porcentaje de
grasa corporal se presentan en la Tabla 1. Las pruebas
de Shapiro-Wilk se aplicó para determinar la normalidad y Levene para
determinar la homogeneidad de varianza, los datos arrojaron valores
significativos para todos los datos. Para determinar los efectos de las
condiciones en el equilibrio dinámico, las diferencias medias absolutas entre
las condiciones de porcentaje de grasa corporal se compararon mediante un
ANOVA de una vía, con procedimientos post hoc de Tuckey. El nivel α se
estableció en p <0.05 para significancia estadística.
Tabla
1
Características básicas de mujeres adultas mayores.
Nota: n: número; m: metros;
kg: kilógramos; IMC: índice de masa corporal; %: porcentaje.
RESULTADOS
Se observó un mayor tiempo para completar la prueba Timed up and Go en las
personas con obesidad a diferencia de las normo peso siendo, estas
diferencias entre grupo estadísticamente significativas p<0.05. De igual
manera al comparar a las mujeres con sobrepeso con las que presentaban
obesidad se observaron diferencias estadísticamente significativas entre
estos grupos p<0.05. así mismo, al comparar las mujeres normo peso con las
que presentaban sobrepeso se encontraron diferencias estadísticamente
significativas entre estos grupos p<0.05. Además, también se encontraron
diferencias estadísticamente significativas entre las variables normo peso,
sobre peso y obesidad en la grasa corporal p<0.05. Los resultados de estas
diferencias en el equilibrio y grasa corporal se presentan en la Tabla 2.
Tabla
2
Diferencias en el equilibrio dinámico según estado nutricional.
Nota: seg: segundos; %:
porcentaje.
DISCUSIÓN
Las mujeres adultas mayores que presentaron un exceso en la grasa corporal
tanto las con sobrepeso como quienes presentaron obesidad mostraron un mayor
deterioro en el equilibrio dinámico al compararlas con las mujeres adultas
mayores normo peso, observándose que a mayor grasa corporal mayor era el
deterioro en el equilibrio. Estos resultados son similares a los reportados
en investigaciones previas como la realizada por Mantello, Hyppolito,
Ferriolli, da Costa Lima, & Moriguti (2014). Estos autores observaron
que la obesidad interfirió en el equilibrio de mujeres adultas mayores, al
igual que en el estudio de Teasdale
et al. (2007) donde se señala que una mayor masa grasa corporal influye
en la respuesta del equilibrio en personas mayores, presentándose una mayor
inestabilidad postural (Hue et
al., 2007; Greve, Bordini,
& Camanho, 2007; Menegoni
et al., 2009), lo cual conduce a a un mayor riesgo de caída a esta
población envejecida (Teasdale
et al., 2007).
Déficits en el sistema propioceptivo, somato sensorial y vestibular ocurren
con frecuencia durante el envejecimiento (Clark, Röijezon, &
Treleaven, 2015), donde las personas con obesidad generalmente muestran
áreas de contacto plantares más grandes y mayores niveles de presión (Hue et al., 2007; Teasdale et al., 2007). El
cuerpo por medio de los pies tiene mecano receptores que reciben sensaciones
cutáneas, la obesidad hace que esta respuesta se reduzca, existiendo una
adición de los desequilibrios que causan mayor presión en los pies con el
suelo lo que reduce la captación de información sensorial (Ghulyan, Paolino, Lopez,
Dumitrescu, & Lacour, 2005). Esto puede ayudar a explicar los
resultados observados en el presente estudio.
Dentro de las limitaciones de este estudio están el número de sujetos, por lo
cual en futuras investigaciones debería considerarse un tamaño de muestra más
grande, de igual manera medir el equilibrio no solamente dinámico si no
estático o variables como velocidad de caminata fuerza de agarre entre otras,
al igual que la masa grasa, en donde se deben tener indicadores de diversas
segmentos del cuerpo como tren superior, inferior, también observar si estos
resultados se pueden replicar en hombres adultos mayores.
CONCLUSIÓN
Las mujeres adultas mayores con obesidad y sobrepeso presentaron un mayor
deterioro en el equilibrio dinámico en comparación a las mujeres normo peso
lo cual puede afectar negativamente su funcionalidad en este grupo etario.
Por lo cual un acumulo excesivo de grasa corporal afecta negativamente la
salud de mujeres adultas mayores, pudiendo tener fuertes implicancias en el
ámbito clínico de esta población geriátrica.
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Dirección para correspondencia
Jordan Hernández
Profesor de Educación Física
Licenciado en Educación
Técnico Deportivo Universitario
Escuela de Terapia Ocupacional
Universidad Santo Tomás,
Osorno, Chile
Los Carrera 753
Código postal 5290000
Contacto: jordan.eduardo.hernandez@gmail.com
Recibido: 23-10-2018
Aceptado: 06-12-2018
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